COMUNICAÇÃO

ISBAR-R

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ISBAR-R é um método que garante que é transmitida informação focada e concisa, com o nível certo de detalhe, e assim permite que as equipas comuniquem de forma efetiva, reduzindo a necessidade de repetição, a ocorrência de erros e promove habilidades de avaliação.

(NHS Improvement, 2018)

 
 

ISBAR-R

"Identification"

IDENTIFICAÇÃO

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Por favor adapte à sua realidade ou situação

Identificação e localização precisa dos intervenientes da comunicação (emissor e recetor) bem como do doente a quem diz respeito a comunicação. 

a) Nome completo, data nascimento, género e nacionalidade do doente;

b) Nome e função do Profissional de Saúde emissor;

c) Nome e função do Profissional de Saúde recetor;

d) Serviço de origem/destinatário;

e) Identificação da pessoa significativa/cuidador informal.

ISBAR-R

"Situation"

Situação atual / Causa

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Por favor adapte à sua realidade ou situação

 

Descrição do motivo atual de necessidade de cuidados de saúde

a) Data e hora de admissão;

b) Descrição do motivo atual da necessidade de cuidados de saúde;

c) Meios complementares de diagnóstico e terapêutica (MCDT) realizados ou a realizar.

ISBAR-R

"Background"

Background

Por favor adapte à sua realidade ou situação

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Descrição de factos clínicos, de enfermagem e outros relevantes, diretivas antecipadas de vontade

a) Antecedentes clínicos;

 

b) Níveis de dependência;

 

c) Diretivas antecipadas de vontade;

 

d) Alergias conhecidas ou da sua ausência;

 

e) Hábitos relevantes;

 

f) Terapêutica de ambulatório e adesão;

 

g) Técnicas invasivas realizadas;

 

h) Presença ou risco de colonização/infeção associada aos cuidados de saúde e medidas a implementar;

 

i) Identificação da situação social e da capacitação do cuidador.

 

ISBAR-R

"Assessment"

Avaliação

Por favor adapte à sua realidade ou situação

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Informações sobre o estado do doente, terapêutica medicamentosa e não medicamentosa instituída, estratégias de tratamento, alterações de estado de saúde significativas e avaliação da eficácia das medidas implementadas

a) Problemas ativos;

 

b)Terapêutica medicamentosa e não medicamentosa instituída;

c) Alterações de estado de saúde significativas e avaliação da eficácia das medidas implementadas;

 

d) Focos de atenção, diagnósticos e intervenções ativas.

 

ISBAR-R

"Recommendation"

Recomendações

Por favor adapte à sua realidade ou situação

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Descrição de atitudes e plano terapêutico adequados à situação clínica do doente

a) Indicação do plano de continuidade de cuidados;

 

b) Informação sobre consultas e MCDT agendados;

 

c)Identificação de necessidades do cuidador informal.

 

ISBAR-R

"Read-back"

Confirmação da mensagem

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Por favor adapte à sua realidade ou situação

É definida como um procedimento pelo qual o recetor repete uma mensagem recebida ou uma parte apropriada dela de volta para o emissor, de modo a obter a confirmação da recepção correta.

a) Certifique-se que o recetor entendeu claramente a sua mensagem, incentivando-o a repetir a sua mensagem (read-back);

b) Se receber indicações ou instruções, repita-as (read-back) para ficar claro que são as instruções corretas e adequadas;